Investition in Pulsoximeter und Zugang zu Sauerstoff

Burkina Faso + 7 weitere

In einigen Teilen der Welt kann es eine Herausforderung sein, eine Hypoxämie zu überleben. Hypoxämie ist ein Sauerstoffmangel im Blut, der bei unsachgemäßer Behandlung tödlich sein kann. Die Ergebnisse der operativen Forschung von ALIMA (The Alliance for International Medical Action), Terre des hommes, Solthis und Inserm zeigen, dass der Einsatz von Pulsoximetern bei medizinischen Konsultationen für Kinder dazu beitragen kann, das Überleben von Kindern in Afrika südlich der Sahara zu verbessern. Am 24. und 25. Mai 2023 wird ALIMA in Dakar wichtige regionale und internationale Akteure zu diesem Thema zusammenbringen und mobilisieren.

Hypoxämie ist eine wenig bekannte, klinisch unterdiagnostizierte medizinische Komplikation. Bei Kindern unter fünf Jahren ist es oft mit häufigen Erkrankungen verbunden und kann tödlich sein. Beispielsweise handelt es sich um die häufigste tödliche Komplikation einer Lungenentzündung, die weltweit die häufigste infektiöse Todesursache bei Kindern darstellt. In Afrika südlich der Sahara ist Hypoxämie tödlicher als anderswo, da sie schlecht diagnostiziert und daher schlecht behandelt wird. Früherkennung erhöht die Überlebenschancen von Kindern.

Verbesserung der Erkennung von Hypoxämie mit Pulsoximetern

Um die Erkennung von Hypoxämie bei Kindern zu verbessern, empfiehlt die Weltgesundheitsorganisation die Verwendung von Pulsoximetern im Rahmen des IMCI-Protokolls (Integrated Management of Childhood Illness). Wenn es an einem Zeh oder Finger befestigt wird, ermöglicht dieses kostengünstige und benutzerfreundliche Gerät eine schnelle und zuverlässige Diagnose einer Hypoxämie. In Ländern mit hohem Einkommen gehören Pulsoximeter seit langem zur Routinepraxis des medizinischen Personals. Allerdings sind primäre Gesundheitszentren in Westafrika nicht mit diesem Tool ausgestattet. Gesundheitspersonal verlässt sich ausschließlich auf klinische Anzeichen, die oft schwer zu beobachten sind, was dazu führt, dass Hypoxämie nicht ausreichend diagnostiziert wird und eine angemessene Behandlung verzögert wird. In den letzten drei Jahren haben ALIMA und seine Partner Solthis, Terre des hommes und Inserm mit Unterstützung der globalen Gesundheitsagentur Unitaid ihre Expertise zu diesem Thema gebündelt. In Burkina Faso, Guinea, Niger und Mali haben sie im Rahmen des AIRE-Projekts (Improving Identification of Respiratory Distress in Children) 202 Gesundheitszentren und acht Überweisungskrankenhäuser mit Pulsoximetern ausgestattet und mehr als 560 Gesundheitspersonal in der Verwendung des Tools geschult . Eines der Hauptziele dieses Projekts bestand darin, wissenschaftliche Erkenntnisse zu generieren, um politische Entscheidungsträger über die Integration von Pulsoximetern in das IMCI-Protokoll in primären Gesundheitszentren zu informieren und deren Ausweitung zu erleichtern.

Das Pulsoximeter, ein wirksames Hilfsmittel für eine frühzeitige und angepasste Versorgung

In 16 primären Gesundheitszentren durchgeführte qualitative und quantitative Studien untersuchten die Auswirkungen der Einführung von Pulsoximetern als routinemäßiger Bestandteil von Konsultationen auf die Gesundheit von Kindern unter fünf Jahren. Die Hauptergebnisse waren wie folgt:

Die Integration des Pulsoximeters bei pädiatrischen Konsultationen ist in den Studienländern eine allgemein akzeptierte und einfach umzusetzende Strategie auf der Ebene der primären Gesundheitsversorgung.

Das Pulsoximeter gibt dem Gesundheitspersonal mehr Vertrauen in seine Diagnose und Entscheidung, ein Krankenhaus aufzusuchen. Es stärkt auch das Vertrauen der Kinderbetreuer in das Gesundheitspersonal.

Selbst eine mittelschwere Hypoxämie ist eine erhebliche lebensbedrohliche Erkrankung. Von den Kindern, bei denen schwere Fälle diagnostiziert wurden und die starben, hatten 37,5 % bis 64,2 % eine mittelschwere bzw. schwere Hypoxämie. Eine schwere Hypoxämie erhöht das Sterberisiko in schweren Fällen um das 4,3-fache.

Die Ausweitung der Pulsoximeter-Integration in primären Gesundheitszentren sollte mit einer Überarbeitung des Protokolls „Integrated Management of Childhood Illness“ (IMCI, ein von der WHO veröffentlichtes Referenzdokument) einhergehen, bei dem ein digitaler Algorithmus verwendet wird, der die Qualität medizinischer Konsultationen verbessert und fördert die Ausweitung des IMCI-Protokolls, die Ausbildung von Gesundheitspersonal und ausreichende Investitionen, um eine schnelle Verlegung ins Krankenhaus und einen hochwertigen Zugang zu Sauerstoff in schweren Fällen sicherzustellen.

Die Diagnose ist entscheidend, die Behandlung ist lebenswichtig

Während eine verbesserte Diagnose dazu beiträgt, Kinder zu retten, bleibt die Herausforderung, die Neugeborenen- und Säuglingssterblichkeit im Zusammenhang mit Hypoxämie zu senken, bestehen. Eine dieser Herausforderungen ist der ausreichende und nachhaltige Zugang zu medizinischem Sauerstoff. Die Sauerstofftherapie ist eine lebensrettende Behandlung, die den meisten schwerkranken Kindern in Ländern mit mittlerem und niedrigem Einkommen nicht zur Verfügung steht. Die globale COVID-19-Pandemie hat dieses übersehene Problem deutlich gemacht: In Afrika mangelt es schmerzlich an bezahlbarem medizinischem Sauerstoff. „Es ist an der Zeit, Investitionen in Pulsoximeter und den Zugang zu Sauerstoff zu einer Priorität der öffentlichen Gesundheit in Afrika südlich der Sahara zu machen“, betont Marine Vignon, Projektmanagerin von ALIMA AIRE. Aus diesem Grund werden ALIMA und seine Partner am 24. und 25. Mai 2023 in Dakar Vertreter der Gesundheitsministerien von acht westafrikanischen Ländern (Burkina Faso, Guinea, Mali, Mauretanien, Niger, Nigeria, Senegal und Tschad) zusammenbringen. , technische Partner (Weltgesundheitsorganisation, Unicef ​​und andere Organisationen der Vereinten Nationen, NGOs…) und Finanzpartner. „Dieses Treffen wird eine Gelegenheit sein, politische Entscheidungsträger sowie technische und finanzielle Partner auf diese Notlage aufmerksam zu machen und sie zu mobilisieren, zur Erreichung von Ziel 3.2 der Ziele für nachhaltige Entwicklung bis 2033 beizutragen.“

Um die Konferenz online zu verfolgen, registrieren Sie sich hier. Die Tagesordnung ist über den Link verfügbar.

ZITATE:

Professor Kissou, Kinderarzt am Universitätskrankenhaus SANOU SOURO, Burkina Faso: „Die Einführung des Pulsoximeters auf der Ebene der primären Gesundheitsversorgung ist eine Innovation, die wir in unserem Land beschleunigen müssen, da Atemwegserkrankungen tödlich sind. Hypoxämie setzt zu Hause und bei den Patienten ein.“ Sie kommen zu spät in die Überweisungskrankenhäuser. Die Behandlung ist kostspieliger und schwieriger und die Prognose ist schlecht.“

Hannatou Abarry, Leiterin der Abteilung für Neugeborenen- und Kindergesundheit des Ministeriums für öffentliche Gesundheit, Bevölkerung und Soziales von Niger: „Niger ist entschlossen, mit der Unterstützung von Solthis und seinen Partnern durch die Integration des Pulsoximeters zu expandieren.“ Umsetzung der nationalen IMCI-Empfehlungen und Ausstattung aller Gesundheitseinrichtungen des Landes mit diesem Tool.“

Dr. Valériane Leroy, Forschungskoordinatorin und Forschungsdirektorin des AIRE-Projekts am Inserm (Universität Toulouse): „Diese von Inserm in Zusammenarbeit mit Forschern des IRD (Institute of Research for Development) und des PACCI-Programms in Abidjan (Côte d'Azur) durchgeführte Forschung (Ivoire) sowie NGOs haben Beweise für den Wert des Einsatzes des Pulsoximeters auf der Ebene primärer Gesundheitszentren zur Verbesserung der Gesundheit von Kindern unter fünf Jahren in Westafrika vorgelegt. Diese interdisziplinäre Studie ist für die Formulierung der nationalen öffentlichen Gesundheit von wesentlicher Bedeutung Empfehlungen und deren optimale Umsetzung im Kontext fragiler Gesundheitssysteme.“

Dr. Philippe Duneton, Geschäftsführer von Unitaid: „Ohne Zugang zu wichtigen Hilfsmitteln wie Pulsoximetern haben Mitarbeiter des Gesundheitswesens an vorderster Front oft Schwierigkeiten, Kinder zu identifizieren, die sofortige medizinische Hilfe benötigen. Unitaid ist stolz darauf, Bemühungen zu unterstützen, die die Umsetzung dieser einfach zu handhabenden Geräte ermöglichen.“ -Lebensrettende Geräte in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen einsetzen und dazu beitragen, unzählige Kinder vor vermeidbaren gesundheitlichen Komplikationen und dem Tod zu schützen.“

Über ALIMA – Die Allianz für internationale medizinische Maßnahmen

ALIMA (The Alliance for International Medical Action) ist eine medizinische humanitäre Organisation mit Sitz in Dakar, Senegal, die seit 2009 in Notsituationen in Afrika Leben rettet. ALIMA ist bestrebt, die humanitäre Medizin zu verändern, indem es Forschung und Innovation fördert, um die Pflege zu verbessern und Gemeinden bei der Vorbereitung auf die Zukunft zu unterstützen. ALIMA hat mehr als 10 Millionen Patienten in 14 Ländern behandelt und mehr als 30 Forschungsprojekte gestartet – insbesondere zu Unterernährung, Gesundheit von Mutter und Kind, Malaria, Ebola und COVID-19. Diese Arbeit wurde mit mehreren internationalen Preisen ausgezeichnet, darunter dem Game-Changing Innovator REACH Award und dem EU Health Award.

Über Solthis

Solidarité thérapeutique et Initiatives pour la santé (Solthis) ist eine internationale Solidaritäts-NGO, deren Ziel es ist, den Zugang zu hochwertiger Gesundheitsversorgung durch die Stärkung der Gesundheitssysteme und -dienste der Länder, in denen sie tätig ist, zu verbessern. Solthis wurde 2003 gegründet und setzt sich für einen nachhaltigen Entwicklungsansatz ein, um den langfristigen Herausforderungen der öffentlichen Gesundheit in Ländern mit begrenzten Ressourcen gerecht zu werden.

Über Terre des hommes

Tdh ist die größte Kinderhilfsorganisation der Schweiz und arbeitet mit drei Programmen mit den Schwerpunkten Gesundheit, Migration und Zugang zur Justiz. Seine Programme werden durch drei Fachgebiete unterstützt, die zum Schutz des Lebens, des Wohlergehens und der Rechte von Kindern und Jugendlichen beitragen: Kinderschutz, Zugang zu Wasser, Sanitärversorgung und Qualitätshygiene (WaSH) sowie Informations- und Kommunikationstechnologien für die Entwicklung (ICT4D). In Zusammenarbeit mit internationalen Institutionen und Organisationen sowie zahlreichen lokalen Akteuren ist Terre des hommes seit seiner Gründung im Jahr 1960 in mehr als 30 Ländern in fünf Regionen der Welt aktiv.

Über Inserm

Inserm wurde 1964 gegründet und ist ein öffentliches wissenschaftliches und technologisches Institut, das unter der gemeinsamen Leitung des französischen Ministeriums für Gesundheit und Forschung steht. Das Institut ist die einzige öffentliche Forschungseinrichtung in Frankreich, die sich ausschließlich der menschlichen Gesundheit widmet. Ziel ist es, die Gesundheit aller durch die Weiterentwicklung des Wissens über Krankheiten, Innovationen bei Behandlungen und Forschung im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu verbessern. Darüber hinaus arbeitet es mit den renommiertesten Forschungseinrichtungen der Welt zusammen, die sich den wissenschaftlichen Herausforderungen und Fortschritten in diesen Bereichen verschrieben haben.

Über Unitaid

Unitaid ist eine globale Gesundheitsagentur, die sich mit der Suche nach innovativen Lösungen beschäftigt, um Krankheiten in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen schneller, kostengünstiger und effektiver vorzubeugen, zu diagnostizieren und zu behandeln. Seine Arbeit umfasst die Finanzierung von Initiativen zur Bekämpfung schwerer Krankheiten wie HIV/AIDS, Malaria und Tuberkulose sowie von HIV-Koinfektionen und Komorbiditäten wie Gebärmutterhalskrebs und Hepatitis C sowie Querschnittsbereichen wie der Fieberbehandlung. Unitaid ist eine Partnerschaft der Weltgesundheitsorganisation.

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Clémentine ColasLeiterin KommunikationTwitter: @ALIMAongE-Mail: [email protected]